津市 严厉打击欺诈骗取医保基金行为规范「打击医保基金骗保」

湖南日报·新湖南客户端4月12日讯(记者 李杰 通讯员 龚峰)为切实加强医疗保障基金监管，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，近日，津市市持续开展打击欺诈骗取医保基金行为的专项行动。

在专项行动期间，津市市执法部门加强警示教育，不断增强相关人员“人人有红线、行为守底线”的守纪意识。健全监管机制，严格定点医疗机构管理。津市医疗保障局把欺诈骗保、盗刷冒用、伪造票据、服务质量作为主要检查内容，把次均费用、日均费用、住院天数、住院人次作为结算费用的硬指标，不断规范协议医药机构的医疗行为。强化稽查力度，规范协议零售药店行为。重点检查协议零售药店药品的进销存台账，检查是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为，形成高压态势，保障医保基金安全。

截至目前，津市已解除医保服务协议5家，稽查定点医疗机构25家次、协议零售药店162家次，自检自查报账资料55人次;稽查职工医保住院病人327人次、居民医保住院病人383人次，抽查住院病历和用药明细306人次。

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