北京米扬丽格技术院长夏正义的鼻修复学术论文 在医美学术期刊发表
据统计，眼鼻整形在学生整形中数量占比较大，但也有不少学生和家长出于担心手术创伤大、恢复时间长的问题，而选择方法简单、操作简单、恢复时间相对较短、效果上立竿见影的方式来实现变美。但这个时候，我们更要提高警惕——材料是安全的吗？近期，媒体记者就暑期鼻整形的相关问题，咨询采访了米扬丽格的夏正义医生。
北京米扬丽格技术院长夏正义说：“我们在临床中发现有家长通过熟人介绍带孩子去美容院进行注射隆鼻，但注射的材料却很难辨别。花几分钟在美容院注射的骨粉，却要花费几十倍的时间和金钱来修复。”
夏正义院长在中华医学会系列杂志——《中华医学美学美容杂志》上发表文章《注射羟基磷灰石隆鼻术后形态不佳的手术修复》，根据临床62例（2016.1-2018.12）病患进行分析，从术前修复设计到术中手术操作以及术后效果进行了跟踪回访，得到了不错的修复结果和顾客的满意反馈。
什么是【骨粉】-【骨粉】的危害
骨粉的主要成分就是羟基磷灰石，呈细沙状、质硬，骨粉填充的状态像水泥，因此也称“骨水泥”，注射方法是通过骨粉粉末跟注射液体按照一定的比例混合后打进体内结晶凝结成型。以隆鼻为例，刚注射完的骨粉并不是即刻起效的，需要等大约7天之后，才会逐渐结晶变硬，这期间一旦碰撞鼻部，就会发生变形。因为不够稳固，所以骨粉隆鼻较为多见的并发症是鼻梁偏斜。另外，材料本身的塑形效果并没有软骨和假体来的理想，毕竟是液态成型，对于框架的支撑不是一个级别，而且在异物的刺激下，鼻组织还会增生、变形。正是由于在隆鼻中这么多的副作用，修复时骨粉也不易取出，对鼻部组织的伤害较大，所以骨粉在隆鼻中是被淘汰的。
而且要注意，骨粉本身就没有通过CFDA认证，注射骨粉主要是在一些非正规医疗机构（如美容院、工作室）由没有经验、无证无资质的人员进行操作。常见的问题有：
【红肿】由于骨粉不能被分解吸收，如果注射层次比较浅或者注射量过多，早期压迫局部会导致血运不佳，使毛细血管增生，呈红血丝外观，难以消退，出现红肿。
【感染】骨粉是颗粒状，如果没有全面杀菌消毒注射时细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入面部会引起的局部组织发炎，一旦出现感染，取出会更加困难。
【皮肤变薄、变红】由于骨粉与鼻部皮肤粘连紧密，而且长期挤压，导致鼻子鼓起部分的皮肤变薄、发红。而且骨粉已经渗入组织间隙，很难将其取出。
【疼痛、破溃、发炎】由于长时间的皮肤挤压，会让皮肤变得越来越薄，甚至造成皮肤疼痛、破溃、发炎的问题。
【形态不佳】骨粉进入体内一旦成型之后就难以发生改变，所以术后出现鼻背通天、棍感、凹凸不平、整形痕迹明显等问题。
修复骨粉隆鼻的难点在于“易打难取”。骨粉与鼻部皮肤粘连紧密，而且长期挤压，导致鼻子鼓起部分的皮肤变薄，变红。而且现在骨粉已经渗入组织间隙，将其取出十分困难。取出时容易破坏正常的鼻背组织生理结构。针对这种现象北京米扬丽格夏正义院长根据临床经验总结：羟基磷灰石（HA）塑形后，质地非常接近人体骨组织，而且会与自身组织紧密结合；在这样的状态下，一旦想要祛除干净就会比较困难。多数患者的皮肤都有菲薄的特点，如果没有可靠的技术，可能会因为修复手术导致皮肤挛缩、穿孔、坏死等更严重的并发症。
关于“如何安全取出并修复获得满意效果”，北京米扬丽格鼻整形团队通过临床实践，总结出一套行之有效的技术，并在中华医学会系列杂志《中华医学美学美容杂志》上发表文章《注射羟基磷灰石隆鼻术后形态不佳的手术修复》详细阐述了手术操作【如何安全取出】-手术效果【术后跟踪情况及满意度调查】。
文章指出，传统耳式刮勺刮除方法不可行，极易影响皮肤血供，导致皮肤穿孔坏死。应当采用【VR影像定位】，根据定位，设计具体方案，使用肿胀分离技术直视下取出骨粉，并使用自体筋膜增加软组织厚度修复皮肤。在术后随访的一年中，这些修复患者的鼻部皮肤厚薄均匀、恢复屏障功能，外观没有移植物显形，凹凸不平和潮红反应，均在安全的前提下，获得了满意的修复效果。
关于人工骨粉的材料有很多，不单纯是以前的骨粉，现在多以微晶瓷为主（30%的羟基磷灰石微球70%的透明质酸或者是胶原，混合后进行注射）以成品销售、也在某些适应症上获批；但是并没有获批鼻部适应症，多以鼻唇沟、法令纹、面颊凹陷的注射为主，从合规性、产品特性和安全性上都不适合鼻部注射，否则就会出现上述并发症的情况。而且现在人工骨粉在正规的医疗机构、美容人士是不会选择的，多在一些美容院工作室出现，所以大家一定要提高警惕，尤其是暑期学生整形阶段。很多家长担心手术创伤大、恢复时间长，在孩子的请求下，决定做一些自己觉得“放心”的项目，比如注射；其实注射是安全，不满意可以恢复原样，但是注射的品类太多了，稍有不慎就会踩坑。
夏正义院长提醒大家，一定要安全变美，一定要选择正规，经验丰富的医疗机构就诊，在选择材料方面更要选择具有鼻部适应症的产品，让自己在安全的前提下获得美丽与健康。
